男性不育大敵—支原體

研究表明UU感染是造成男性不育的原因之一。

UU感染對男性不育的影響是多方面的：

(1)UU對生精過程的影響：UU可直接侵入生精細胞，影響減數分裂過程，干擾精子的發生和成熟

(2)UU對精子的形態學、動力學的影響：精子頭部、中段及尾部大量吸附UU，直接或間接與精子表面的結合位點結合，并相互連結使精子發生卷曲、畸形，出現尖頭、頭尾折角、頸部腫脹等多種畸形，同時由于UU大量吸附在精子的表面，使精子由流線型變得“臃腫”，造成精子前進時的流動力學阻力增大，使精子運動速度變慢。

(3)UU對精子內、外環境的影響：因為UU無胞壁結構，僅有一層原生質結構，能將其自身的原生質膜和精子膜融合，原生質膜內的有毒蛋白和類脂成分直接融入精子膜內，對精子造成破壞和損傷，使精子活率降低。

另外，由于UU的重要性是生長需要膽固醇和尿素，其胞漿內富含尿素酶，能分解尿素，其產生的代謝產物NH3和H2O2，干擾了精子的正常代謝功能，造成精子的損傷，從而使精子的死亡率增高。同時UU感染性腺、附性腺后，其代謝產物NH3和H2O2引起精漿的理化性質改變，如Zn、Mm、果糖含量下降，PH值升高，破壞精子生存的外環境，干擾精子的正常代謝，使精子死亡率增高。

(4)UU的免疫影響：UU感染后可引發生殖道炎癥，破壞了血睪屏障，刺激機體免疫系統產生抗精子抗體，且UU與精子膜具有相同的抗原性，也可使機體產生抗精子抗體，造成精子損傷，引起男性免疫性不育。

(5)UU對受精過程的影響：Cassell在體外實驗中證實了UU吸附于精子表面影響了精子活動能力，使其對卵細胞的穿透力顯著低于未感染精子，指出UU常常吸附于精子頂體后區與赤道板部位，精卵識別與精卵融合區，將妨礙精卵識別、融合等一系列受精過程。

(6)UU對生殖道的影響：UU在體內和細胞培養中都有廣泛的作用，能促進細胞的分裂作用，刺激淋巴細胞，產生局部組織的炎性反應，抑制正常的細胞功能，甚至導致嚴重的細胞損傷或死亡，加重了生殖道炎癥，甚至引起生殖管道的機械性阻塞，以致不能排精。

同時由于UU生長需要膽固醇和尿素，而前列腺富含膽固醇，又因前列腺特殊的解剖位置，尿液易返流入前列腺為之提供所需要的尿素，因此前列腺是UU常見的主要移生處之一。UU代謝產物可造成前列腺組織細胞損傷，導致或加重前列腺炎，影響前列腺功能，分泌物的量和成分發生改變，影響*的理化指標，使*液化障礙，進而影響精子的活動力，從而導致不育

我們認為，在臨床工作中將*UU檢測列為不育癥男性病人*檢查的常規檢測項目是很有必要的，而且*UU培養法檢測較取男性尿道分泌物檢測更簡便易行，且不給病人增加痛苦。UU感染雖可導致不育男性的*質量下降，但不一定引起有臨床癥狀的生殖道炎癥.

因此，在治療不育男性弱精子、少精子、死精子癥時不可忽視對UU感染的治療，而且UU可以通過性生活傳播，導致二次感染，因此應夫妻同時用藥治療，杜絕相互傳染。由于UU無細胞壁結構，不少抗生素對UU不敏感，故久治不愈，*質量改善不大，我們研究中西醫結合治療獲得成功，例如服用清熱利濕、分清泌濁、解毒生肌的非淋清、凱侖丸、泌感煎，同時選擇一種敏感抗生素內服。如果性伴同時感染，在上述藥物的同時則用達怡陰道灌注，每晚1支(月經期停)，一般90%以上均可在一個月內康復，如果病變已波及到前列腺并確定是否有其它微生物并存，則據不同的個體選擇不同的對策，這樣則效果會更令人滿意。